Пролежни или декубиты — это повреждение кожи и тканей, которое возникает из-за длительного давления на определенные участки тела. Обычно пролежни развиваются у пациентов, которые ограничены в подвижности и не могут часто менять положение тела.
Данное состояние Вызвано нарушением кровообращения в областях, подверженных длительному давлению, трению или сдвигу тканей.
Пролежни чаще всего встречаются у пациентов, которые находятся в постели или в кресле из-за тяжелых заболеваний. Особенно подвержены риску развития пролежней пожилые люди и инвалиды.
Пролежни возникают из-за давления на кожу между двумя поверхностями, чаще всего между поверхностью кровати и костными выступами. Максимальное давление обычно наблюдается в области пяток, крестца, затылка, локтевых сгибов и вертелов бедренных костей.
Основной причиной развития пролежней является ограничение подвижности при параличе, коме, травмах и заболеваниях спинного мозга, онкологических заболеваниях, длительном восстановительном периоде после операций, длительном пребывании в реанимационном отделении или отделении интенсивной терапии.
Лечение пролежней включает терапию основного заболевания, исключение длительного сдавливания, проведение перевязок с применением специальных мазей и растворов для стимуляции заживления ран.
Применение антикоагулянтных препаратов позволяет снизить свертываемость крови. Эти препараты могут быть использованы в различных формах — в виде инъекций, капельниц, мазей или гелей. Врач может назначить противовоспалительные мази, антибиотики при инфицировании, обезболивающие препараты.
На ранних стадиях возникновения пролежней важно обеспечить защиту раны от патогенных микроорганизмов с помощью тканевых или марлевых повязок, специальных пластырей и пленок, а также минимизировать другие потенциально опасные факторы, например, поддерживать гигиену при недержании мочи и кала.
Чтобы предотвратить повторное давление на поврежденные участки кожи необходимо обеспечить правильное положение тела пациента и хороший правильный уход. Кроме того, рекомендуется использовать специальные накладки и матрасы для снижения давления на пролежни и предотвращения их образования.
Не откладывайте обращение к специалистам, если у вас возникли проблемы с кожей или тканями. Помните, что своевременное лечение и профилактика — залог быстрого выздоровления.
Предупреждение пролежней — главная задача, но не всегда возможно избежать их развития, даже при самом тщательном уходе, так как немаловажную роль могут играть индивидуальные особенности пациента.
Основным способом профилактики пролежней является частое изменение положения тела, чтобы избежать повреждений кожи и уменьшить давление или трение в уязвимых местах.
Необходимо лечить заболевания, которые способствуют появлению пролежней, такие как: сахарный диабет, сердечная недостаточность, варикозное расширение вен, анемия.
К другим методам относятся уход за кожей, регулярные осмотры и правильное питание.
Для пациентов, находящихся в креслах, можно использовать специальные гелевые подушки против пролежней, а для лежачих больных — специальные противопролежневые матрасы. В аптеках можно приобрести подгузники, пенки для ухода за кожей, влажные салфетки, бипантен и др.
Большое значение имеют не только гигиенические процедуры, но и адекватное питание. Пролежни чаще возникают у пациентов как с избыточным весом, так и с недостаточным весом тела, нарушениями питания и кахексией.
Для предупреждения и лечения этих состояний иногда требуется не только диета с высоким содержанием белка, но также лечебное питание (оральные, назогастральные и парентеральные питательные смеси) в зависимости от степени тяжести общего состояния пациента.
Низкокалорийная пища со сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов, достаточным количеством минеральных веществ и витаминным комплексом, вместе с рациональным потреблением жидкости (не более 1-1,5 литров), будут хорошим профилактическим действием.
